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    普外科二組開啟ERCP微創治療膽胰疾病的新篇章

    發布時間:2020-01-16

    普外科二組在我院缺少大C臂的情況下,轉換思路,不斷創新,在現有腔鏡設備及骨科C臂條件下,經過反復論證、實驗及溝通,在各位領導的大力支持下,在青醫附院專家的技術指導下,在手術室、麻醉科及醫院各相關科室的密切配合下,通力協作,于2020年1月11日為一例高齡、膽總管結石患者實施ERCP+EST+ENBD術,成功完成了醫院首例膽總管結石內鏡下治療,使我院具備了開展內鏡下膽胰疾病治療的新篇章。

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    ERCP是逆行胰膽管造影術。是將纖維十二指腸鏡插至十二指腸降部,找到十二指腸大乳頭,由活檢管道內插入塑料導管至乳頭開口部,注入造影劑后X線攝片,以顯示胰膽管。適用于阻塞性黃疸、膽總管結石、腫瘤、硬化性膽管炎、先天性膽道異常、膽囊術后癥狀再發、胰腺腫瘤、慢性胰腺炎及胰腺囊腫等患者的診治。隨著器械及插管技術的不斷進步,ERCP成功率逐年提高,同時它具有痛苦小、效果好、術后恢復快等優勢,已成為眾多膽胰疾病首選的診療方法。

    EST手術就是內鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術。是在ERCP的基礎上發展起來的。它是經口插入電子十二指腸鏡至十二指腸乳頭,用特制的乳頭切開刀將乳頭括約肌切開,達到取出膽石或蛔蟲、引流膽道等目的一種微創手術。

    ENBD是內鏡下鼻膽管引流術。建立在ERCP基礎上的一種治療手段,簡單、安全,具有重要的臨床意義:進行膽汁性狀的觀察;預防ERCP術后胰腺炎的發生;解除梗阻、降壓減黃;對于較大、較硬未能取出的結石,放置鼻膽管以引流減壓,還可進行持續性灌藥行溶石治療;如合并化膿性膽管炎時可予適量抗生素液沖洗;還可用于膽瘺的治療、做手術標記等等。


          開展ERCP術,不僅標志著普外科在微創治療領域取得長足發展,填補了醫院ERCP治療胰膽疾病的技術空白,同時也開啟了我院ERCP微創治療膽胰疾病的新篇章。


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